ስለ ኦክሲጅን መተንፈስ ያውቃሉ?

የሃይፖክሲያ ፍርድ እና ምደባ

ሃይፖክሲያ ለምን አለ?

ህይወትን የሚደግፍ ዋናው ንጥረ ነገር ኦክስጅን ነው. ቲሹዎች በቂ ኦክሲጅን ካላገኙ ወይም ኦክሲጅን ለመጠቀም ሲቸገሩ በሰውነት ሜታቦሊዝም ተግባራት ላይ ያልተለመደ ለውጥ ሲያደርጉ ይህ ሁኔታ ሃይፖክሲያ ይባላል።

hypoxia ለመዳኘት መሰረት

ሃይፖክሲያ ዲግሪ እና ምልክቶች

የ hypoxia ምደባ

በሚተነፍሰው ጋዝ ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የኦክስጂን ክምችት፣ የውጪው የትንፋሽ እጥረት፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም መላሽ ቧንቧዎች ወዘተ.

እንደ የደም ማነስ፣ የካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ እና ሜቴሞግሎቢኔሚያ ያሉ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ወይም የተቀየሩ ንብረቶች።

የደም ዝውውር hypoxia

ድርጅታዊ hypoxia

እንደ ሳያናይድ መመረዝ በመሳሰሉ የሕብረ ሕዋሳት ኦክሲጅን ያልተለመደ አጠቃቀም ምክንያት የሚከሰት።

የኦክስጅን የመተንፈስ ሕክምና እና ዓላማው

በተለመደው ሁኔታ ጤናማ ሰዎች በተፈጥሮ አየር ይተነፍሳሉ እና በውስጡ ያለውን ኦክሲጅን ሜታቦሊዝምን ለመጠበቅ ይጠቀማሉ. ሕመም ወይም አንዳንድ ያልተለመዱ ሁኔታዎች በሰውነት ውስጥ ወደ ሃይፖክሲያ ሲመሩ, የተወሰኑ መሳሪያዎች ለታካሚው ኦክሲጅን ለማቅረብ, የደም ወሳጅ ኦክሲጅን ከፊል ግፊት (PaO2) እና የኦክስጅን ሙሌት (SaO2) ለመጨመር, ሃይፖክሲያ ለማሻሻል, ሜታቦሊዝምን ለማበረታታት እና ህይወትን ለመጠበቅ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. እንቅስቃሴ

የኦክስጅን መተንፈሻ ጥቅሞች

• angina pectorisን ያስወግዱ እና የልብ ድካምን ይከላከሉ
• በልብ ሕመም ምክንያት ድንገተኛ ሞትን መከላከል
• ለአስም ጥሩ ሕክምና
• ኤምፊዚማ፣ የሳንባ የልብ በሽታ እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን በብቃት ይንከባከባል።
• ኦክስጅንን ወደ ውስጥ መተንፈስ በስኳር በሽታ ላይ ረዳት ቴራፒቲካል ተጽእኖ አለው አሁን የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የስኳር በሽታ ከሰውነት ኦክሲጅን እጥረት ጋር የተያያዘ ነው. የስኳር ህመምተኞች የደም ግፊትን በእጅጉ ይቀንሳሉ ፣ እና የቲሹ ሕዋሳት ኦክስጅንን ሙሉ በሙሉ ማግኘት አይችሉም ፣ ይህም የሕዋስ ተግባርን እና የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን መጣስ ያስከትላል ። ስለዚህ ለስኳር ህመምተኞች የኦክስጂን ህክምና መተግበሩ የሕክምና ማህበረሰብን ትኩረት ስቧል.
• ኦክስጅንን ወደ ውስጥ መተንፈስ በጤናማ ሰዎች ላይ የጤና አጠባበቅ ሚና ሊጫወት ይችላል፡ የአየር ብክለት፣ የአየር ማቀዝቀዣዎችን በጋራ መጠቀም፣ ኦክሲጅንን አዘውትሮ መተንፈስ የአተነፋፈስ ስርአቱን ማጽዳት፣ የውስጥ አካላትን ተግባር ማሻሻል፣ የሰውነትን ሁለንተናዊ የመከላከል አቅምን ከፍ ማድረግ እና የተለያዩ በሽታዎችን መከላከል ያስችላል።

የኦክስጂን ሕክምና ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

• ከፍተኛ ትኩረት ኦክሲጅን አቅርቦት (5-8L/ደቂቃ)፡- እንደ የመተንፈሻ አካላት እና የልብ ድካም፣አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት፣አጣዳፊ መመረዝ (እንደ ካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ ወይም ጋዝ መመረዝ) የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት፣ወዘተ የመሳሰሉት ከፍተኛ ትኩረትን ወይም ንጹህ ኦክሲጅን ለማዳን በየሰከንዱ ጥቅም ላይ መዋል አለበት, ነገር ግን ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ተስማሚ አይደለም. የኦክስጂን መመረዝን ወይም ሌሎች ችግሮችን ለመከላከል.
• መካከለኛ የማጎሪያ ኦክሲጅን አቅርቦት (3-4L/ደቂቃ)፡- የደም ማነስ፣ የልብ ድካም፣ ድንጋጤ፣ ወዘተ ላለባቸው ታማሚዎች በሚተነፍሰው የኦክስጂን መጠን ላይ ጥብቅ ገደብ ለሌላቸው ታካሚዎች ተስማሚ ነው።
• ዝቅተኛ ትኩረት ኦክሲጅን አቅርቦት (1-2L/ደቂቃ)፡ በአጠቃላይ ለከባድ ብሮንካይተስ፣ ለኤምፊዚማ፣ ለሳንባ የልብ ሕመም፣ ወዘተ ጥቅም ላይ ይውላል፣ እንዲሁም ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ በመባልም ይታወቃል። በጣም ከፍ ያለ የደም ኦክሲጅን ከፊል ግፊት የካሮቲድ ሳይን ወደ መተንፈሻ ማእከሉ ያለውን ሪፍሌክስ ማበረታቻ ሊያዳክም ይችላል, በዚህም አየር አየርን ይቀንሳል እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መቆየትን ያባብሳል. ይቻላል ። ስለዚህ, ኦክስጅን በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት, እና ዝቅተኛ ትኩረት የማያቋርጥ የኦክስጂን እስትንፋስ በአጠቃላይ ጥቅም ላይ ይውላል.

የኦክስጅን ትኩረት እና የኦክስጅን ፍሰት

የኦክስጅን ትኩረት: በአየር ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን. በተለመደው የከባቢ አየር ውስጥ ያለው የኦክስጂን መጠን 20.93% ነው.

• ዝቅተኛ ትኩረት ኦክሲጅን <35%
• መካከለኛ ትኩረት ኦክስጅን 35% - 60%
• ከፍተኛ ትኩረት ኦክሲጅን> 60%

የኦክስጅን ፍሰት: ለታካሚዎች የተስተካከለ የኦክስጂን ፍሰትን ያመለክታል, አሃድ L / ደቂቃ.

የኦክስጅን ትኩረት የኦክስጂን ፍሰት መቀየር

• የአፍንጫ ቦይ, የአፍንጫ መታፈን: የኦክስጅን ትኩረት (%) = 21+4X የኦክስጅን ፍሰት (ኤል/ደቂቃ)
• ጭንብል የኦክስጂን አቅርቦት (ክፍት እና ዝግ)፡ የፍሰት መጠን ከ6 ሊት/ደቂቃ በላይ መሆን አለበት።
• ቀላል መተንፈሻ፡ የኦክስጂን ፍሰት መጠን 6 ሊት/ደቂቃ፣ የተተነፈሰ የኦክስጂን መጠን በግምት 46%-60%
• የአየር ማናፈሻ: የኦክስጅን ትኩረት = 80X የኦክስጅን ፍሰት (ኤል/ደቂቃ) / የአየር ማናፈሻ መጠን + 20

የኦክስጂን ሕክምና ምደባ-እንደ ኦክሲጅን አቅርቦት ዘዴ

ኦክሲጅን ሲጠቀሙ ትኩረት ሊሰጣቸው የሚገቡ ነገሮች

• ኦክስጅንን ደህንነቱ የተጠበቀ አጠቃቀም፡- “አራቱን መከላከያዎች” ውጤታማ በሆነ መንገድ ይተግብሩ፡ የመሬት መንቀጥቀጥ መከላከል፣ የእሳት አደጋ መከላከል፣ ሙቀት መከላከል እና ዘይት መከላከል። ከምድጃው ቢያንስ 5 ሜትር ርቀት እና ከማሞቂያው 1 ሜትር ርቀት ላይ። ኦክስጅንን መጠቀም አይቻልም. በግፊት መለኪያው ላይ ያለው ጠቋሚ 5 ኪ.ግ / ሴ.ሜ ሲሆን, እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም.
• የኦክስጂንን የአሠራር ሂደቶች በጥብቅ ይከተሉ-ኦክስጂን ሲጠቀሙ በመጀመሪያ መጠቀም አለብዎት። በሚቆሙበት ጊዜ በመጀመሪያ ካቴተርን ያውጡ እና ኦክሲጅን ያጥፉ። የፍሰት መጠኑን በመሃል መንገድ በሚቀይሩበት ጊዜ በመጀመሪያ የኦክስጂን እና የአፍንጫ ካቴተርን መለየት አለብዎት, ከመገናኘትዎ በፊት የፍሰት መጠኑን ያስተካክሉ.
• የኦክስጂን አጠቃቀምን ውጤት ያስተውሉ-ሳይያኖሲስ ይቀንሳል ፣ የልብ ምት ከበፊቱ የበለጠ ቀርፋፋ ነው ፣ dyspnea እፎይ ይላል ፣ የአእምሮ ሁኔታ ይሻሻላል ፣ እና የደም ጋዝ ትንተና የተለያዩ አመላካቾች ፣ ወዘተ.
• የአፍንጫ ቦይን እና የእርጥበት ማስወገጃ መፍትሄን በየቀኑ ይለውጡ (1/3-1/2 ሙሉ የተጣራ ወይም የተጣራ ውሃ)
• የአደጋ ጊዜ አጠቃቀምን ያረጋግጡ፡ ጥቅም ላይ ያልዋሉ ወይም ባዶ የሆኑ የኦክስጂን ሲሊንደሮች በቅደም ተከተል “ሙሉ” ወይም “ባዶ” በሆኑ ምልክቶች መሰቀል አለባቸው።

ለኦክስጂን መተንፈሻ ዋና ጥንቃቄዎች

• የኦክስጂን ሕክምናን ውጤት በቅርበት ይከታተሉ፡ እንደ ዲስፕኒያ ያሉ ምልክቶች ከቀነሱ ወይም ከተገላገሉ፣ እና የልብ ምቱ መደበኛ ወይም ወደ መደበኛው ቅርብ ከሆነ፣ ይህ የኦክስጅን ህክምና ውጤታማ መሆኑን ያሳያል። አለበለዚያ መንስኤው በጊዜ ተገኝቶ መታከም አለበት.
• ከፍተኛ መጠን ያለው የኦክስጂን አቅርቦት ለረጅም ጊዜ መሰጠት የለበትም. በአጠቃላይ የኦክስጅን መጠን>60% ከሆነ እና ከ 24 ሰአታት በላይ ከቀጠለ, የኦክስጂን መመረዝ ሊከሰት እንደሚችል ይታመናል.
• ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታን በከፍተኛ ሁኔታ ያባብሳሉ ፣ ቁጥጥር የሚደረግበት (ማለትም ዝቅተኛ ትኩረት የማያቋርጥ) የኦክስጂንን እስትንፋስ በአጠቃላይ መሰጠት አለበት።
• ለማሞቂያ እና እርጥበት ትኩረት ይስጡ-የ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን እና እርጥበት ከ 95% እስከ 100% በመተንፈሻ አካላት ውስጥ መቆየት የ mucociliary ስርዓትን መደበኛ የማጽዳት ተግባር አስፈላጊ ነው.
• ብክለትን እና የቧንቧ መዘጋትን ይከላከሉ፡- ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ነገሮች በየጊዜው መለወጥ እና ማጽዳት እና መበከል አለባቸው። ካቴቴሮች እና የአፍንጫ መዘጋት ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የኦክስጂን ሕክምናን ለማረጋገጥ በምስጢር የታገዱ እና በጊዜ መተካት አለባቸው።

የኦክስጅን መተንፈሻ የተለመዱ ችግሮችን ለመከላከል እና ለማከም ደረጃዎች

ውስብስብ 1: ደረቅ የመተንፈሻ አካላት

መከላከያ እና ህክምና: ከኦክስጂን አቅርቦት መሳሪያ የሚወጣው ኦክስጅን ደረቅ ነው. ከመተንፈስ በኋላ የመተንፈሻ አካልን ማድረቅ እና ምስጢሮቹ ደረቅ እና ለመውጣት አስቸጋሪ ያደርገዋል. የተጣራ ውሃ በእርጥበት ጠርሙሱ ውስጥ መጨመር አለበት, እና ኦክስጅንን ለማራገፍ የተጣራ ውሃ መጨመር አለበት.

ውስብስብ 2: የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት

መከላከል እና ህክምና፡ በሃይፖክሲሚያ ወቅት፣ የ PaO2 መቀነስ የፔሪፈራል ኬሞሪሴፕተሮችን ያበረታታል፣ የመተንፈሻ ማዕከሉን በአንፀባራቂ ያበረታታል እና የሳንባ አየርን ይጨምራል። በሽተኛው አተነፋፈስን ለረጅም ጊዜ ለማቆየት (እንደ የ pulmonary heart disease እና ዓይነት II የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች) በዚህ reflex excitation ላይ የሚተማመን ከሆነ ከፍተኛ መጠን ያለው ኦክሲጅን ወደ ውስጥ መተንፈስ ይህን የመተንፈስ ዘዴን ያስወግዳል, ድንገተኛ ትንፋሽን ይከለክላል, አልፎ ተርፎም መተንፈስ ይቆማል. . ስለዚህ የታካሚውን PaO2 በ 60mmHg ለማቆየት ዝቅተኛ-ፍሰት, ዝቅተኛ-ማጎሪያ ቁጥጥር ያለው ኦክሲጅን ማቅረብ እና በ PaO2 ውስጥ ለውጦችን መከታተል አስፈላጊ ነው.

ውስብስብ 3፡ የሚስብ atelectasis

መከላከል እና ህክምና: አንድ ታካሚ ከፍተኛ መጠን ያለው ኦክሲጅን ወደ ውስጥ ከገባ በኋላ በአልቮሊ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ናይትሮጅን ይተካል. ብሮንካሱ አንዴ ከተዘጋ፣ በአልቪዮሉ ውስጥ ያለው ኦክሲጅን በሚዘዋወረው የደም ዝውውር በፍጥነት ሊዋጥ ስለሚችል አልቪዮሉ እንዲወድም እና atelectasis እንዲፈጠር ያደርጋል። ስለዚህ የትንፋሽ መዘጋትን መከላከል ቁልፍ ነው. እርምጃዎች ታማሚዎች ጥልቅ ትንፋሽ እና ሳል እንዲወስዱ ማበረታታት፣ የአክታ ፈሳሾችን ማጠናከር፣ የሰውነት አቀማመጥን በተደጋጋሚ መቀየር እና የኦክስጂን ትኩረትን (<60%) መቀነስን ያካትታሉ። በአየር ማራገቢያ ላይ ያሉ ታካሚዎች አወንታዊ የፍጻሜ ጊዜ ግፊት (PEEP) በመጨመር መከላከል ይቻላል.

ውስብስብ 4፡ Retrolental fibrorous ቲሹ ሃይፐርፕላዝያ

መከላከል እና ህክምና፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ኦክሲጅን ከተጠቀምን በኋላ ከመጠን በላይ የሆነ የደም ቧንቧ ኦክሲጅን ከፊል ግፊት (PaO2 ከ 140mmHg በላይ ይደርሳል) በአራስ ሕፃናት (በተለይ ያለጊዜው ጨቅላ ህጻናት) ላይ ሪትሮረንታል ፋይብሮስ ቲሹ ሃይፐርፕላዝያ እንዲፈጠር ዋነኛው አደጋ ነው። ስለዚህ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የኦክስጂን ክምችት ከ 40% በታች ጥብቅ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል, እና የኦክስጂን መተንፈሻ ጊዜን መቆጣጠር አለበት.

ውስብስብ 5: የኦክስጅን መርዝ

ክሊኒካዊ ምልክቶች:

• የሳንባ ኦክሲጅን መመረዝ ምልክቶች፡ ወደ ኋላ የሚመጣ ህመም፣ ደረቅ ሳል እና ተራማጅ ዲስፕኒያ፣ የአስፈላጊ አቅም መቀነስ።
• ሴሬብራል ኦክሲጅን መመረዝ ምልክቶች: የማየት እና የመስማት ችግር, ማቅለሽለሽ, መንቀጥቀጥ, ማመሳሰል እና ሌሎች የነርቭ ምልክቶች. በከባድ ሁኔታዎች ኮማ እና ሞት ሊከሰት ይችላል.
• የአይን ኦክሲጅን መመረዝ መገለጫዎች-የሬቲና አትሮፊስ. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በማቀፊያው ውስጥ ለረጅም ጊዜ ኦክሲጅን ከወሰዱ፣ ሬቲና ሰፊ የደም ቧንቧ መዘጋት፣ ፋይብሮብላስት ሰርጎ መግባት፣ እና ወደ ዓይነ ስውርነት የሚያመራውን ሬትሮረንታል ፋይበር ፕሮላይዜሽን ይኖረዋል።