“በከባድ እንክብካቤ ሕክምና ውስጥ፣ ዝምታ ሃይፖክሲሚያ እንደ ብዙ ያልታወቀ ክሊኒካዊ ክስተት ሆኖ ቀጥሏል። የሳንባ ምች፣ ኮቪድ-19 እና ሥር የሰደደ የሳንባ ሁኔታዎች ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን በቅርቡ ይህንን 'የህክምና ባለሙያ ፓራዶክስ' አጉልቶ አሳይቷል - መደበኛ የመተንፈሻ አካላት ጥረት አስከፊ የሆነ የኦክስጂን እጥረትን የሚሸፍን ፣ የታደሰ ክሊኒካዊ ንቃት እና የፕሮቶኮል ማሻሻያዎችን ይከታተላል።
ሃይፖክሲሚያ ምንድን ነው?.
"Hypoxemia, በደም ወሳጅ ደም ውስጥ የኦክስጅን ሙሌት (PaO2 <80 mmHg በባህር ደረጃ በአዋቂዎች) እንደ የፓቶሎጂ ጉድለት ይገለጻል, ከፊል ግፊት ከእድሜ ጋር ከተጣጣሙ መደበኛ ደረጃዎች (AARC ክሊኒካል ልምምድ መመሪያ 2021) በታች ሲወድቅ ይነሳል.
- የአየር ማናፈሻ/ፔርፊሽን አለመመጣጠን፡- ከባድ የሳንባ ምች በሽተኞች አልቪዮላር ሰርጎ መግባት አቅሙን ያዳክማል።
- የካርዲዮጂካዊ ዘዴዎች፡ የግፊት-የሚፈጠር የሳንባ እብጠት (PCWP>18 mmHg) የሚያሳዩ የግራ/ቀኝ የልብ ድካም ቡድኖች
- የኒውሮሞስኩላር ማስታረቅ፡- ያልዳበረ intercostal musculature ያላቸው የሕፃናት ሕመምተኞች እና የዲያፍራግማቲክ ችግር ያለባቸው ጎልማሶች
- ሥር የሰደደ ተጋላጭነት፡ የትምባሆ ተጠቃሚዎች መዋቅራዊ የሳንባ ለውጦችን ያሳያሉ (ኤምፊዚማ፣ COPD-GOLD ደረጃ ≥2)
- Iatrogenic ቀስቅሴዎች፡ ከቀዶ ጥገና በኋላ በኦፕዮይድ የሚመጣ የመተንፈሻ ጭንቀት (RR <12/ ደቂቃ) እና atelectasis ያጋጠማቸው ታካሚዎች
በተለይም፣ 38% የሚሆኑት የማድረቂያ ቀዶ ጥገና ህመምተኞች ሃይፖክሲሚያ በ24 ሰአታት ውስጥ ድህረ-extubation (ASA Closed Claims Data 2022) በነዚህ ህዝቦች ውስጥ ቀጣይነት ያለው የ pulse oximetry ክትትል አስፈላጊ መሆኑን የሚያጎላ ነው።
የሃይፖክሲሚያ አደጋዎች ምንድ ናቸው?
እንደ ክሊኒካዊ ስታቲስቲክስ ከሆነ, ከባድ hypoxemia ያለባቸው ታካሚዎች የሞት መጠን 27% ሊደርስ ይችላል, እና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, የሞት መጠን ከ 50% በላይ ሊደርስ ይችላል. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ወቅታዊ ጣልቃ ገብነት ካልተደረገ, አስከፊ መዘዞች ሊከሰቱ ይችላሉ.
- በአንጎል ላይ የሚኖረው ተጽእኖ፡ የደም ኦክሲጅን መጠን ሲቀንስ (hypoxemia)፣ አንጎል ኦክሲጅን ያጣል። ይህ እንደ የማያቋርጥ ራስ ምታት፣ ድንገተኛ መፍዘዝ እና የማስታወስ እክል ያሉ ፈጣን ምልክቶችን ያስነሳል። ሕክምና ካልተደረገለት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኦክሲጅን ረሃብ የአንጎል ሴሎችን ሊጎዳ ይችላል፣ ይህም በተዘጋ የደም ፍሰት (cerebral infarction) ወይም በተሰበሩ የደም ሥሮች (cerebral hemorrhage) ወደ ስትሮክ ሊያመራ ይችላል። ዘላቂ የነርቭ ጉዳትን ለመከላከል እነዚህን የማስጠንቀቂያ ምልክቶች አስቀድሞ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው.
- በልብ ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ፡ ልብ በቂ ኦክሲጅን ባያገኝበት ጊዜ ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመንጠቅ ይቸገራል። ይህ ውጥረት እንደ ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት፣ የደረት መጨናነቅ (angina) እና ያልተለመደ ድካም የመሳሰሉ የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን ያስነሳል። በጊዜ ሂደት ካልታከመ የኦክስጅን እጥረት የልብ ጡንቻን ሊያዳክም ይችላል, ይህም ለሕይወት አስጊ የሆኑ እንደ የልብ ድካም ያሉ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል, ይህም ልብ የሰውነት ፍላጎቶችን ማሟላት አይችልም.
- በሳንባዎች ላይ ያለው ተጽእኖ፡ ዝቅተኛ የኦክስጂን መጠን ሳንባዎችን ለመከታተል ጠንክሮ እንዲሰራ ያስገድደዋል። ከጊዜ በኋላ ይህ ውጥረት የአየር መተላለፊያ ቱቦዎችን እና የሳንባ ቲሹን ሊጎዳ ይችላል, ይህም እንደ COPD (የረጅም ጊዜ የሳንባ ምች በሽታ) የመተንፈስ ችግርን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኦክስጂን እጦት የልብን ቀኝ ጎን ሊያዳክም ይችላል ፣ ይህም በተደናገጠ ሳንባዎች ውስጥ ደም ለማፍሰስ በሚታገልበት ጊዜ ፣ ኮር ፑልሞናሌ ተብሎ የሚጠራው በሽታ።
- የሙሉ ሰውነት ተፅእኖዎች፡- ሥር የሰደደ የኦክስጂን እጥረት እያንዳንዱን አካል በዝቅተኛ ነዳጅ ላይ እንደሚሮጥ መኪና ያጋጥመዋል። ኩላሊት እና ጉበት ቀስ በቀስ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በማጣራት ቀልጣፋ እየሆኑ ሲሄዱ በሽታ የመከላከል ስርዓታቸው እየዳከመ ይሄዳል ፣ ይህም የተለመዱ ኢንፌክሽኖችን ለመቋቋም አስቸጋሪ ያደርገዋል ። በጊዜ ሂደት፣ ይህ የዝምታ የኦክስጂን ዕዳ የአካል ክፍሎችን የመጉዳት እድልን ይጨምራል እናም ሰውነትን ለከባድ የጤና ችግሮች ተጋላጭ ያደርገዋል - ከተደጋጋሚ በሽታዎች እስከ ዘላቂ የአካል ጠባሳ። ይህ የበርካታ አካላት ችግሮችን ለመከላከል ቀደምት የኦክስጂን መጠን መከታተል ወሳኝ ያደርገዋል።
ሃይፖክሲሚያ እንዳለብዎ እንዴት ማወቅ ይቻላል?
የደም ኦክስጅን መጠን የኦክስጂን እጥረትን ለመለየት ቁልፍ መለኪያ ነው። በጤናማ ሰዎች ውስጥ, መደበኛ ንባብ ከ 95% ወደ 100% ይደርሳል. በ90-94% መካከል ያለው ደረጃ መጠነኛ የሆነ የኦክስጂን እጥረት ያሳያል፣ ይህ ደግሞ ግልጽ የሆኑ ምልክቶችን ላያሳይ ይችላል። ወደ 80-89% መውደቅ መጠነኛ የኦክስጂን እጥረት መኖሩን ያሳያል፣ ብዙ ጊዜ የጉልበት መተንፈስ ወይም ግራ መጋባት ያስከትላል። ከ 80% በታች ያሉት ንባቦች ከባድ ድንገተኛ አደጋን ይወክላሉ, ወሳኝ የአካል ክፍሎች በከፍተኛ የኦክስጂን ረሃብ ምክንያት ጉዳት ሊያደርሱ እና አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል.
መደበኛውን የደም ኦክሲጅን ሙሌት እንዴት መጠበቅ ይቻላል?
- ለአየር ማናፈሻ መስኮቶችን ይክፈቱ
ትኩስ ኦክስጅንን ለማሰራጨት በየቀኑ መስኮቶችን በመክፈት የቤት ውስጥ አየርዎን ያድሱ። ለተሻለ ውጤት፣የሰውነትዎን የኦክስጅን መጠን ለመሙላት የሚያግዙ ጥልቅ እና ንጹህ ትንፋሽዎችን ለመውሰድ በየጊዜው ፓርኮችን ወይም በተፈጥሮ የበለጸጉ አካባቢዎችን ይጎብኙ።
- ኤሮቢክስ
እንደ ፈጣን መራመድ፣ መዋኘት ወይም ብስክሌት መንዳት ያሉ መደበኛ የኤሮቢክ እንቅስቃሴዎች የደም ፍሰትን እና የኦክስጂን ዝውውርን ይጨምራሉ። ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ አዲስ ከሆንክ እንደ የውሃ ኤሮቢክስ ወይም ዘገምተኛ ሩጫ ያሉ ዝቅተኛ ጥንካሬ አማራጮችን ምረጥ - እነዚህ ለስላሳ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በጊዜ ሂደት ጥንካሬን በሚገነቡበት ጊዜ የኦክስጂን አቅርቦትን በአስተማማኝ ሁኔታ ያሻሽላሉ።
- የቤት ውስጥ ኦክሲጅን ሕክምና
ከዝቅተኛ የኦክስጂን መጠን ጋር ለሚታገሉ ሥር የሰደደ የአተነፋፈስ ችግር ላለባቸው ግለሰቦች የቤት ውስጥ ኦክሲጅን መሳሪያን መጠቀም ትክክለኛውን ኦክሲጅንን ለመጠበቅ ይረዳል። ዶክተሮች በእንቅልፍ ወይም በእለት ተእለት እንቅስቃሴ ወቅት በተንቀሳቃሽ የኦክስጅን ማጎሪያዎች እንዲጀምሩ ይመክራሉ - እንደ መመሪያው ጥቅም ላይ ሲውል, ይህ ቴራፒ የኃይል ደረጃን ያሻሽላል, ትንፋሽን ይቀንሳል እና የተሻለ የእንቅልፍ ጥራትን ይደግፋል.
የልጥፍ ሰዓት፡- ኤፕሪል 25-2025