“በወሳኝ እንክብካቤ ሕክምና ውስጥ፣ ጸጥ ያለ ሃይፖክሲሚያ ከባድ አንድምታ ያለው ክሊኒካዊ ክስተት ሆኖ ቀጥሏል። ተመጣጣኝ የትንፋሽ እጥረት ሳይኖር በኦክስጅን ዲሳቹሬሽን ('ዝምተኛ ሃይፖክሲያ' ተብሎ የሚጠራው) የሚታወቀው ይህ ፓራዶክሲካል መገለጫ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ወሳኝ አመላካች ሆኖ ያገለግላል። የተጨመሩ ማስረጃዎች እንደ ስውር የፓቶፊዚዮሎጂ ዘዴ ሚናውን ያረጋግጣሉ፣ ዘግይቶ ምርመራ በሳንባ ምች፣ በኮቪድ-19 እና ሥር የሰደደ የሳንባ ሁኔታዎች ውስጥ መከላከል ለሚቻል ሞት አስተዋጽኦ ያደርጋል። የኒው ኢንግላንድ ሜዲስን ጆርናል በቅርቡ የዚህን 'የክሊኒካዊ ፓራዶክስ' አጉልቶ አሳይቷል - መደበኛ የመተንፈሻ አካላት ጥረት አስከፊ የኦክስጅን እጥረትን የሚሸፍን፣ የታደሰ ክሊኒካዊ ንቁነት እና የክትትል ፕሮቶኮል ማሻሻያዎችን የሚጠይቅ።”
ሃይፖክሲያ ምንድን ነው?.
"ሃይፖክሲሚያ፣ በደም ወሳጅ ደም ውስጥ የኦክስጅን ሙሌት የፓቶሎጂ እጥረት ተብሎ የሚገለጸው (በአዋቂዎች ላይ በባህር ደረጃ PaO2 < 80 mmHg)፣ ከፊል ግፊት ከእድሜ ጋር ከተስተካከለ መደበኛ ገደቦች በታች ሲወድቅ ይከሰታል (AARC የክሊኒካል ልምምድ መመሪያ 2021)። ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ቡድኖች የተለያዩ የፓቶፊዚዮሎጂ መገለጫዎችን ያሳያሉ፡
- የአየር ማናፈሻ/የደም መፍሰስ አለመመጣጠን፡ ከባድ የሳንባ ምች በሽተኞች የአልቪዮላር ሰርጎ ገብ ያላቸው ሲሆን የስርጭት አቅማቸውን ያዛባል
- የልብና የደም ሥር (cardiogenic mechanisms)፡- የግራ/ቀኝ የልብ ድካም (couples) በግፊት ምክንያት የሚመጣ የሳንባ እብጠት (PCWP > 18 mmHg) ያሳያሉ።
- የነርቭ ጡንቻ መጎዳት፡- በኮስታል ጡንቻ ላይ በቂ እድገት ያላሳዩ የህፃናት እና የዲያፍራምማቲክ ችግር ያለባቸው አዋቂዎች
- ሥር የሰደደ ተጋላጭነት፡- የትምባሆ ተጠቃሚዎች የሳንባ መዋቅራዊ ለውጦችን ያሳያሉ (ኤምፊዚማ፣ የCOPD-GOLD ደረጃ ≥2)
- ኢትሮጅኒክ ቀስቅሴዎች፡- ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ የኦፒዮይድ-የመተንፈሻ ጭንቀት (RR <12/ደቂቃ) እና አቴሌክታሲስ ያጋጠማቸው ታካሚዎች
በተለይም፣ 38% የሚሆኑት የደረት ቀዶ ጥገና ታካሚዎች ከኤክስቱቤሽን በኋላ በ24 ሰዓት ውስጥ ሃይፖክሲያ ያጋጥማቸዋል (ASA Closed Claims Data 2022)፣ ይህም በእነዚህ ህዝቦች ውስጥ ቀጣይነት ያለው የልብ ምት ኦክሲሜትሪ ክትትል አስፈላጊነትን ያጎላል።
የሃይፖክሲያ አደጋ ምንድን ነው?
እንደ ክሊኒካዊ ስታቲስቲክስ ከሆነ፣ ከባድ ሃይፖክሲያ ያለባቸው ታካሚዎች የሞት መጠን 27% ሊደርስ ይችላል፣ እና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ደግሞ የሞት መጠኑ ከ50% በላይ ሊደርስ ይችላል። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ወቅታዊ ጣልቃ ገብነት ካልተደረገ ከባድ መዘዝ ሊከሰት ይችላል።
- በአንጎል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡ የደም ኦክሲጅን መጠን ሲቀንስ (ሃይፖክሲሚያ)፣ አንጎል ኦክስጅን ያጣል ማለት ነው። ይህ እንደ የማያቋርጥ ራስ ምታት፣ ድንገተኛ ማዞር እና የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ያሉ ፈጣን ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። ካልታከመ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኦክስጅን ረሃብ የአንጎል ሴሎችን ሊጎዳ ይችላል፣ ይህም የደም ፍሰት በመዘጋት (የሴሬብራል ኢንፍራክሽን) ወይም በተሰበሩ የደም ሥሮች (የሴሬብራል ደም መፍሰስ) ምክንያት ለሚመጡ ስትሮኮች ሊያመራ ይችላል። ዘላቂ የነርቭ ጉዳትን ለመከላከል እነዚህን የማስጠንቀቂያ ምልክቶች አስቀድሞ ማወቅ ወሳኝ ነው።
- በልብ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡- ልብ በቂ ኦክስጅን ሲያጣ ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመምጠጥ ይቸገራል። ይህ ውጥረት እንደ ፈጣን ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት፣ የደረት መወጠር (angina) እና ያልተለመደ ድካም ያሉ የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። ከጊዜ በኋላ፣ ያለ ህክምና የኦክስጅን እጥረት የልብ ጡንቻን ሊያዳክም ይችላል፣ ይህም እንደ የልብ ድካም ያሉ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፣ በዚህም ምክንያት ልብ የሰውነትን ፍላጎቶች ማሟላት አይችልም።
- በሳንባዎች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፡- ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን ሳንባዎች ጤንነታቸውን ለመጠበቅ ብቻ ጠንክረው እንዲሰሩ ያስገድዳቸዋል። ከጊዜ በኋላ ይህ ውጥረት የመተንፈሻ አካላትን እና የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን ሊጎዳ ይችላል፣ ይህም እንደ COPD (ሥር የሰደደ የሳንባ መዘጋት በሽታ) ያሉ የመተንፈስ ችግር የመከሰት እድልን ይጨምራል። በከባድ ሁኔታዎች፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኦክስጅን እጥረት የልብን የቀኝ ጎን እንኳን ሊያዳክም ይችላል፣ ይህም ኮር ፐልሞናሌ በመባል የሚታወቀው በሽታ ነው።
- የመላ ሰውነት ውጤቶች፡- ሥር የሰደደ የኦክስጅን እጥረት እያንዳንዱን የአካል ክፍል እንደ ዝቅተኛ ነዳጅ እየነዳ እንዳለ መኪና ያጠቃል። ኩላሊቶችና ጉበት ቀስ በቀስ መርዛማ ነገሮችን በማጣራት ረገድ ውጤታማ እየሆኑ ሲሄዱ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሲዳከም፣ የተለመዱ ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት አስቸጋሪ ያደርገዋል። ከጊዜ በኋላ፣ ይህ ጸጥ ያለ የኦክስጅን ዕዳ የአካል ክፍሎችን የመጉዳት አደጋን ይጨምራል እና ሰውነትን ከተደጋጋሚ በሽታዎች እስከ ዘላቂ የአካል ክፍሎች ጠባሳ ድረስ ለሚከሰቱ የጤና ችግሮች ተጋላጭ ያደርገዋል። ይህም የብዙ የአካል ክፍሎች ችግሮችን ለመከላከል ቀደም ብሎ የኦክስጅን መጠን ክትትል ወሳኝ ያደርገዋል።
ሃይፖክሲያ እንዳለብዎት እንዴት መወሰን ይቻላል?
የደም ውስጥ የኦክስጅን መጠን የኦክስጅን እጥረትን ለመለየት ቁልፍ መለኪያ ነው። ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይ መደበኛ የንባብ መጠን ከ95% እስከ 100% ይደርሳል። ከ90-94% መካከል ያለው ደረጃ መለስተኛ የኦክስጅን እጥረትን ያመለክታል፣ ይህም ግልጽ የሆኑ ምልክቶችን ላያሳይ ይችላል። ወደ 80-89% ዝቅ ማለት መካከለኛ የኦክስጅን እጥረትን ያመለክታል፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የጉልበት መተንፈስ ወይም ግራ መጋባት ያስከትላል። ከ80% በታች ያሉት ንባቦች ከባድ ድንገተኛ አደጋን ይወክላሉ፣ ወሳኝ የአካል ክፍሎች በከፍተኛ የኦክስጅን ረሃብ ምክንያት ጉዳት ሊደርስባቸው እና አፋጣኝ የህክምና እርዳታ ያስፈልጋቸዋል።
መደበኛውን የደም ኦክስጅንን እንዴት መጠበቅ እንደሚቻል?
- ለአየር ማናፈሻ መስኮቶችን ይክፈቱ
በየቀኑ መስኮቶችን በመክፈት ንጹህ ኦክስጅንን ያስተላልፋል። ለተሻለ ውጤት፣ ከከተማ ዞኖች ውጭ ባሉ መናፈሻዎች ወይም በተፈጥሮ የበለጸጉ አካባቢዎችን በየጊዜው ይጎብኙ እና የሰውነትዎን የኦክስጅን መጠን እንደገና ለመሙላት የሚረዱ ጥልቅ እና ንጹህ ትንፋሽዎችን ይውሰዱ።
- ኤሮቢክስ
እንደ ፈጣን የእግር ጉዞ፣ መዋኘት ወይም ብስክሌት መንዳት ያሉ መደበኛ የኤሮቢክ እንቅስቃሴዎች የደም ፍሰትን እና የኦክስጅን ዝውውርን ሊያሳድጉ ይችላሉ። አዲስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚያደርጉ ከሆነ እንደ የውሃ ኤሮቢክስ ወይም ቀርፋፋ ሩጫ ያሉ ዝቅተኛ ጥንካሬ ያላቸውን አማራጮች ይምረጡ - እነዚህ ረጋ ያሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ጥንካሬን እየገነቡ የኦክስጅን አቅርቦትን በአስተማማኝ ሁኔታ ያሻሽላሉ።
- የቤት ውስጥ የኦክስጂን ሕክምና
ሥር የሰደደ የመተንፈስ ችግር ላለባቸው እና ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን ላላቸው ሰዎች፣ የቤት ውስጥ የኦክስጅን መሳሪያ መጠቀም ተገቢውን የኦክስጅን አቅርቦት ለመጠበቅ ይረዳል። ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ በእንቅልፍ ወይም በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ወቅት ተንቀሳቃሽ የኦክስጅን ማጎሪያዎችን እንዲጀምሩ ይመክራሉ - እንደታዘዘው ጥቅም ላይ ሲውል፣ ይህ ቴራፒ የኃይል መጠንን ሊያሻሽል፣ የትንፋሽ እጥረትን ሊቀንስ እና የተሻለ የእንቅልፍ ጥራትን ሊደግፍ ይችላል።
የፖስታ ሰዓት፡- ኤፕሪል-25-2025